平湖一院多学科协作 创伤救治能力显著提升

  • 发布时间: 2024-07-22 16:41
  • 信息来源: 市卫生健康局(市疾控局)
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近日,平湖市第一人民医院介入中心团队在DSA引导下为一肾破裂患者实施了肾动脉造影+超选择肾动脉栓塞术,成功保留了患者肾脏。

患者李某,男性,41岁,车祸致右腰部剧痛,院前120医生评估考虑右肾破裂,紧急送入平湖一院急诊,并启动绿色通道及多学科会诊。不出所料,李某腹部CTA(CT血管造影)提示右肾破裂、右肾包膜下巨大血肿,并见明显活动性出血,右肾明显受压变扁。急诊科、泌尿外科、放射科介入团队共同会诊评估后,决定为李某施行肾动脉栓塞术,以保留肾脏及最大程度保护肾功能。与家属充分沟通后,李某被送至介入中心,一场肾脏保卫战打响。

手术过程的每一步都充满挑战和风险。介入团队全神贯注,凭借着精湛的技术和丰富的经验,小心翼翼地将导管插入肾动脉。此时,李某的病情随时可能进一步恶化,一旦不能成功止血,患者将面临右肾全切的可能。

王德银主任和庄强医生很快就找到了出血动脉,即刻给予弹簧圈栓塞,经过45分钟紧张手术,最终造影见患者出血动脉封闭,延迟造影未见有造影剂外溢。介入团队打出了胜利的手势,手术非常成功!

以往,像这类肾挫裂伤持续出血的患者,传统的救治方式一般都需要进行肾修补术或肾部分切除术,若术中未能第一时间找到出血点,患者很可能需要进行肾脏全切,手术创伤大、时间长,且容易引起并发症。而与开放性手术相比,微创介入保肾成功率高,能精准找到出血动脉,立即止血,效果立竿见影,最大程度保护肾脏功能,不仅大大降低了手术风险,而且缩短了住院时间,术后恢复快,避免了长期卧床带来的不便。

放射科(介入)王德银主任介绍说,对于各类急诊出血性疾病,如肝破裂、肾破裂、骨盆骨折等,介入技术的准确定位和栓塞,往往能在整个急救过程中起到决定性作用。此类技术在平湖一院已成熟开展,肾动脉栓塞术是救治动脉性肾出血的首选方法,从2020年自主开展以来,已为20余位外伤性肾破裂患者成功保留肾脏。

以往,像这类肾挫裂伤持续出血的患者,传统的救治方式一般都需要进行肾修补术或肾部分切除术,若术中未能第一时间找到出血点,患者很可能需要进行肾脏全切,手术创伤大、时间长,且容易引起并发症。而与开放性手术相比,微创介入保肾成功率高,能精准找到出血动脉,立即止血,效果立竿见影,最大程度保护肾脏功能,不仅大大降低了手术风险,而且缩短了住院时间,术后恢复快,避免了长期卧床带来的不便。

放射科(介入)王德银主任介绍说,对于各类急诊出血性疾病,如肝破裂、肾破裂、骨盆骨折等,介入技术的准确定位和栓塞,往往能在整个急救过程中起到决定性作用。此类技术在平湖一院已成熟开展,肾动脉栓塞术是救治动脉性肾出血的首选方法,从2020年自主开展以来,已为20余位外伤性肾破裂患者成功保留肾脏。



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